Econômico-Financeiro

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Despesa assistencial e receita de contraprestações

Em 2017, as operadoras de planos e seguros de saúde associadas à Federação custearam R$ 60,7 bilhões em eventos na assistência médica de seus beneficiários (R$ 59,9 bilhões nos planos médicos, considerando as modalidades: Medicina de Grupo e Seguradora Especializada em Saúde (Gráfico 1) e R$ 771 milhões nos odontológicos  (Gráfico 1a)). A receita de contraprestações totalizou R$ 72,6 bilhões (R$ 70,8 bilhões nos planos médicos (Gráfico 2) e R$ 1,8 bilhão nos odontológicos (Gráfico 2a)).

No mercado, a despesa assistencial nos planos médicos foi de R$ 150,6 bilhões (R$ 149,1 bilhões, considerando as modalidades: Cooperativas Médicas, Medicinas de Grupo e Seguradoras Especializadas em Saúde (Gráfico 1) e R$ 1,5 bilhão nos planos odontológicos – Gráfico 1a). A receita totalizou R$ 181,7 bilhões (R$ 178,3 bilhões considerando as modalidades: Cooperativa Médica, Medicina de Grupo e Seguradora Especializada em Saúde (Gráfico 2) e R$ 3,4 bilhões nos planos odontológicos (Gráfico 2a)).

Gráfico 1 - Despesa assistencial - doze meses terminados no quarto trimestre de cada ano

Despesa assistencial e receita de contraprestações

Gráfico 2 - Receita de contraprestações - doze meses terminados no quarto trimestre de cada ano

Gráfico 2 - Receita de contraprestações - doze meses terminados no quarto trimestre de cada ano

Gráfico 1a - Despesa assistencial - doze meses terminados no quarto trimestre de cada ano

Despesa assistencial e receita de contraprestações

Gráfico 2a - Receita de contraprestações - doze meses terminados no quarto trimestre de cada ano

Gráfico 2a - Receita de contraprestações - doze meses terminados no quarto trimestre de cada ano

Sinistralidade

Nas associadas à FenaSaúde, a sinistralidade foi de 84,7% nos planos médicos e 42,6% nos exclusivamente odontológicos, em 2017 (Gráfico 3), com redução de 1,0 p.p. e 1,4 p.p., respectivamente, em relação a 2016.

Gráfico 3 - Sinistralidade segundo cobertura assistencial 

Gráfico 3 - Sinistralidade segundo cobertura assistencial 

Resultado Operacional

As associadas à Federação comprometeram, em média, 95,9% da receita de contraprestações com as despesa operacionais, equivalente a R$ 69,6 bilhões, em 2017. No mercado de saúde suplementar, a despesa total representou 99,2% da receita, e totalizou R$ 168,5 bilhões, no mesmo período.

Gráfico 4 - Resultado operacional em 2017 - FenaSaúde (R$ bilhões)

Gráfico 4 - Resultado operacional em 2017 - FenaSaúde (R$ bilhões)

Gráfico 5 - Resultado operacional em 2017 - Marcado de Saúde Suplementar (R$ bilhões)

Gráfico 5 - Resultado operacional em 2017 - Marcado de Saúde Suplementar (R$ bilhões)

Provisões Técnicas

No decorrer dos últimos anos, as associadas à FenaSaúde constituíram mais de R$ 18,4 bilhões em provisões técnicas (Gráfico 6), o que representa 49,8% do mercado. O dado se refere à posição de dezembro de 2017.

Gráfico 6 - Provisões Técnicas (R$ bilhões)

Gráfico 6 - Provisões Técnicas (R$ bilhões)

Tabela 1 - Variação e valor absoluto das receitas, despesas, sinistralidade e índice combinado do setor de saúde suplementar (1T17/1T18)
Tabela 1 - Variação e valor absoluto das receitas, despesas, sinistralidade e índice combinado do setor de saúde suplementar (1T17/1T18)Tabela 2 - Variação acumulada das receitas de contraprestações e despesa assistencial, sinistralidade e variação de beneficiários segundo cobertura assistencial (Trimestral)Tabela 2 - Variação acumulada das receitas de contraprestações e despesa assistencial, sinistralidade e variação de beneficiários segundo cobertura assistencial (Trimestral)

Gráfico 7 - Variação acumulada das receitas de contraprestações e despesa assistencial e sinistralidade (Trimestral)

Gráfico 7 - Variação acumulada das receitas de contraprestações e despesa assistencial e sinistralidade (Trimestral)

Gráfico 8 - Número anual de operadoras de planos de saúde ativas segundo cobertura assistencial

Gráfico 2 - Número anual de operadoras de planos de saúde ativas segundo cobertura assistencial

Fonte: DIOPS, Tabnet e Sistema de informações de beneficiários - Sala de Situação/ANS - Extraído em 19/10/18.

 
 
 

 

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